- Новый закон Минздрава взбудоражил медицинскую общественность, - отметила член правления СРО Национальной Ассоциации медицинских организаций, адвокат адвокатской палаты Московской области (Москва) Ирина Клопова. – Фактически произошёл передел рынка пластической хирургии. Закон был принят 31 мая 2018 года, а уже 3 июля он вступил в силу. Не было переходного периода. А маммограф и МРТ нельзя поставить даже за полгода: мало купить оборудование, надо получить лицензию и обучить персонал. На все это требуется много времени.
Хуже всего пришлось частным медорганизациям. Это у государственных медучреждений нет сложностей с порядком оснащения. А тем временем одновременно с выпуском приказа Минздрав начал тотальные проверки учреждений, которые занимаются пластическими операциями. В Якутии первая проверка случилась уже через неделю (!) после вступления упомянутого приказа в силу. В Ярославской области 19 клиник из 39 отказались от лицензий на пластические операции добровольно.
- Некоторые предпочли уйти в тень, - продолжает рисовать ситуацию Клопова. - Мне известны случаи, когда клиники закупали неработающее оборудование, чтобы показать при проверке, что у них есть маммограф и техника для проведения КТ и МРТ. Часть пластических хирургов переехали в Белоруссию и Казахстан, чтобы спокойно оперировать там. Россия потеряла пациентов и возможность уплаты налогов с этих пластических операций. А заодно потеряна и лояльность пациентов. Не вижу разумного подхода в изменившемся порядке оснащения. Если клиника занимается только ринопластикой, для чего ей вообще маммограф? Почему пациенту нельзя планово пройти необходимые обследования в других медучреждениях и принести результаты пластическому хирургу?.
Стоит сказать, что в Челябинской области до недавних пор насчитывали 25 клиник пластической хирургии. Две из них, оценив ситуацию в связи с изменившимися требованиями, уже отказались от лицензии на пластические операции. В 15 клиниках из оставшихся 23 территориальный орган Росздравнадзора нашел нарушения, выписаны административные штрафы на общую сумму 200 тысяч рублей.
- Прежде всего мы заботимся о безопасности пациентов, - поясняет руководитель Управления Росздравнадзора Лариса ЗЕМЛЯНСКАЯ. - Мы говорим о пациентах, которых можно потерять! В некоторых клиниках творится безобразие! А пациенты туда идут! Я бы сравнила пластические операции с абортами: нельзя идти и прерывать беременность у нелегальных специалистов в учреждении, которое работает без лицензии на то.
- Давно пора было остановить этот беспредел, - соглашается главный специалист пластической хирургии Министерства здравоохранения Челябинской области, доктор медицинских наук, профессор Александр Пухов. – Ведь некоторые оперировали в квартирах, в торговых центрах, в подвалах! Там, где даже нет палат, чтобы лежать после операции! Многие хирурги не имеют соответствующих документов об образовании. Удивляет, как людям не страшно идти на операции в таких условиях!
- Поддерживаю закон, но он, безусловно, жесток, - поделилась мнением генеральный директор холдинга «ДНК Клиника» и «Дипплекс» Ольга Берестова. – Переходный период жизненно необходим! Я подсчитала, сколько нужно времени, чтобы закупить необходимое оборудование, запустить его, обучить персонал и заработать в соответствии с новыми требованиями. Получилось ровно 300 рабочих дней. Но их не дали.
В нашей клинике проверки на некоторое время атрофировали работу врачей. Хотя за время работы с 2013 года у нас выполнено более двух тысяч операций и случилось всего два судебных процесса. «Дипплекс» - добросовестный участник рынка пластической хирургии, исполнительный налогоплательщик, наши доктора имеют необходимые дипломы и документы. Некоторые проверки Росздравнадзор довел до конца, в то же время некоторые клиники продолжают работать без должного оснащения. Это нездоровая конкуренция или есть какие-то договорённости?
Реестр лицензированных клиник пластической хирургии опубликован на сайте Росздравнадзора.
Есть ли риск того, что пластическая хирургия уйдет в подполье? ксперты уверены: это не исключено.
- Проверками, к сожалению, этого не искоренить, - заметила Клопова. – Пока кто-нибудь не умрёт, никто из официальных органов не придёт с официальной проверкой. Тут как в милиции: «Когда вас убьют, позвоните!». Допустим, косметолог принимает на дому. Пациент остался недоволен, пожаловался куда следует. Максимум, что грозит косметологу, - штраф за незаконное ведение предпринимателсьвкой деятельности. 2,5 тысячи рублей. Остановит ли это косметолога на дому? Нет. То же самое с пластической хирургией.
В Челябинске тенденции те же, что и во всём мире.
- Чаще всего пациенты хотят сделать коррекцию молочных желёз, - рассказывает пластический хирург клиники «Дипплекс», член Российского общества пластической хирургии (опыт работы 12 лет), действительный член Российского Общества пластических и эстетических хирургов Иван Молдован. - Также популярны омолаживающие операции, чаще других выполняется пластика век (блефаропластика). На третьем месте ринопластика – коррекция формы носа. В любой хирургии бывают осложнения, пациента всегда предупреждают об этом. Кстати, часто к нам приходят с осложнениями от других врачей, как правило, работающих нелегально.
